Детский эндокринолог Елена Главатских – о проблемах йододефицита у детей.

В структуре эндокринных заболеваний, особенно у детей, заболевания щитовидной железы занимают лидирующие позиции, наряду с ожирением, сахарным диабетом и проблемами физического развития.

Какую роль в организме играет щитовидная железа? Если наш организм условно принять за «оркестр», то щитовидная железа, безусловно, выполняет функции «дирижера», как ее часто и называют.

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, в клетках которой вырабатываются гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. Гормоны щитовидной железы также регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу потовых желез. Кроме того, щитовидная железа отвечает за целый «букет» разнообразных функций: сокращение сердечной мышцы, уровень холестерина в крови, массу тела, зрение, состояние кожи, память, интеллект, когнитивные функции, иммунитет и много чего еще. Поистине, эта «бабочка» размером с фалангу большого пальца (такую форму имеет щитовидная железа) – «дирижер» и «режиссер» нашего организма.

Для продуцирования гормонов щитовидной железе нужен йод. Но организм самостоятельно йод не вырабатывает. «Топливом» для «щитовидки» являются йодосодержащие продукты, в первую очередь, морепродукты (особенно богаты йодом форель, камбала, лосось, печень трески, морская капуста), морская и специально йодированная соль. По возможности, что-то из этого перечня должно присутствовать в ежедневном рационе ребенка, хотя бы йодированная соль, нормой потребления считается 5 граммов йодированной соли в день (с учетом термической обработки) на человека.

Чем опасен йододефицит у детей? В раннем детстве недостаток йода отрицательно сказывается на развитии слуха, опорно-двигательного аппарата, тормозит умственное развитие, вплоть до кретинизма. Не случайно будущим мамам во время беременности назначается профилактический курс йодомарина.

 Сейчас все новорожденные в обязательном порядке еще в роддоме на вторые сутки после рождения проходят неонатальный скрининг на 36 генетических заболеваний, в том числе, гипотериоз (недостаточная функция щитовидной железы). Результат скрининга готовится 72 часа. Если врожденный гипотериоз подтверждается, то сразу после получения результатов анализа определяют тактику лечения и назначают специальный препарат щитовидной железы с заместительной пожизненной целью.

Если прежде, при отсутствии ранней диагностики, дети с врожденным гипотериозом плохо прибавляли в весе, страдали запорами, их кожа имела желтушный оттенок, но главное – страдал их интеллект, таких детей определяли учиться в специальные коррекционные классы, то сегодня малыши с заместительной терапией щитовидной железы и умственно и физически развиваются нормально, ничем не отличаясь от своих сверстников.

Но даже если у ребенка нет гипотериоза, постоянный недостаток йода в организме может привести к весьма плачевным последствиям. В этом случае дети начинают ощущать постоянную усталость, они вялые, заторможенные, быстро утомляются, ни на чем не могут сконцентрировать внимание, их когнитивные способности снижаются, скорость реакции и мышления падают, появляются излишняя нервозность, раздражительность. Они начинают часто болеть, их успеваемость в школе снижается. И как финал устойчивого йододефицита – заболевания щитовидной железы. Их много – аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, коллоидный узловой зоб, многоузловой зоб – все они сопровождаются изменениями объема щитовидной железы в сторону увеличения или уменьшения, структурными изменениями (кисты, узлы).

В детской больнице Первоуральска проводится современная диагностика патологии щитовидной железы методом ультразвукового исследования, анализа крови на гормоны щитовидной железы.

В 2008 и 2012 годах в Первоуральске проводилось рандомное обследование учащихся городских школ в формате международного проекта «Тиромобиль»: детям было сделано УЗИ щитовидки, взят анализ крови на гормоны. В 2012 году гормональные исследования проводились в Цюрихе (Швейцария). Тогда специалисты Эндокринного научного центра (Москва) при участии главного детского эндокринолога и тиреоидолога Свердловской области доказали, что в Первоуральске имеется йодный дефицит средней степени тяжести.

Урал вообще является зоной йодного дефицита, и восполнение этого дефицита в организме ребенка по большей части забота и обязанность родителей.

Профилактика йододефицита – это не только употребление в пищу йодосодержащих продуктов. Если есть возможность, необходимо хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю. Купаясь в морской воде, вдыхая морской воздух, он на весь год насыщает свой организм солями йода. Да и рыба и морепродукты на морском побережье всегда свежие и качественные.

С индивидуальной профилактической целью эндокринологи рекомендуют детям 6-8 лет прием йодомарина 100 мкг (1 таблетка по 100 мкг) один раз в день до шести месяцев без перерыва. Если ребенок принимает содержащие KJ витаминно-минеральные комплексы, дополнительный прием йодосодержащих препаратов не нужен.

Елена Главатских, эндокринолог детской больницы Первоуральска

Фото предоставлено пресс-службой ДГБ