Наблюдать репродуктивное здоровье мальчиков необходимо с самого рождения – до 65% заболеваний, представляющих непосредственную или опосредованную угрозу репродуктивной функции мужского организма возникает в детском и подростковом возрасте. В чем необходимость ранних регулярных осмотров у врача-специалиста – рассказывает детский хирург Хукмиддин Камолов.
– Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?
– Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом, чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения. Профилактические осмотры проводятся сначала в 3 года, затем в 7 лет. С 12 до 17 лет мальчики ежегодно проходят осмотр урологом-андрологом.
– Как часто вы бы рекомендовали показывать мальчика урологу?
– Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его врачу-специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее. Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Но неплохо было бы приводить малыша на профилактический осмотр хотя бы раз в год.
– Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?
– На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам – у 90%, к 14-17 годам – у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.
Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек – вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.
Также встречается крипторхизм – неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки – в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии – отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается выработка гормонов. Риск злокачественного перерождения не опустившегося яичка достаточно высок.
– Какие симптомы должны насторожить родителей?
– В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой – недержанием мочи (энурез). Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.
– Какой должна быть гигиена мальчика?
– Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена. Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию. К урологу нужно ходить не только взрослым. Надо помнить, что каждый ребенок индивидуален, и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.
Материал и фото предоставлены пресс-службой ДГБ
